Pilotprogramme in einigen afrikanischen und asiatischen Ländern zeigen, dass die Müttersterblichkeit durch eine bessere geburtshilfliche Versorgung drastisch reduziert werden kann. Foto: © africa/stock.adobe.com

Jedes Jahr sterben Zehntausende Frauen an postpartalen Hämorrhagien (PPH) – und das, obwohl diese schweren Blutungen nach der Geburt sowohl vermeidbar als auch behandelbar sind. Allein 2023 starben weltweit fast 45.000 Frauen an PPH. Damit ist es die häufigste Todesursache bei Müttern. Die meisten Todesfälle ereigneten sich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wo die Gesundheitssysteme unterfinanziert sind, die Versorgung uneinheitlich ist und immer noch zu viele Frauen ohne qualifizierte Betreuung gebären.

Globale Kampagne für Müttergesundheit

Es gibt wirksame Medikamente, Instrumente und Schulungen zur Vorbeugung und Behandlung von PPH. Was bisher fehlte, war globale Aufmerksamkeit, politischer Wille und koordiniertes Handeln, um sicherzustellen, dass jede Frau überall davon profitieren kann. Deshalb hat eine globale Gemeinschaft für Müttergesundheit den 5. Oktober ab diesem Jahr zum Welt-PPH-Tag erklärt – als Anlass für gemeinsames Handeln, Lobbyarbeit und Verantwortungsbewusstsein, um vermeidbare Müttersterblichkeit durch PPH zu beenden.

Der Internationale Hebammenverband (ICM) hat in dieser gemeinsamen Anstrengung eine führende Rolle gespielt, neben der Weltgesundheitsorganisation (WHO), der Internationalen Vereinigung für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO), dem Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA), der Partnerschaft für Mütter-, Neugeborenen- und Kindergesundheit (PMNCH), Jhpiego, der Reproductive Health Supplies Coalition, UNITAID, Meridian Global Health, White Ribbon Kenya, WACI Health und der Abteilung für Frauen- und Kindergesundheit der Universität Liverpool, Großbritannien, und weitere Partner. Ihr gemeinsames Ziel: Keine Frau sollte an vermeidbarer PPH sterben.

Was der Welt-PPH-Tag bewirken kann

Der Welt-PPH-Tag bietet eine strategische Plattform, um das Bewusstsein für PPH als eine der häufigsten, vermeidbaren Ursachen für Müttersterblichkeit zu schärfen. »Wir würdigen die Menschen, die jedes Jahr durch diese Krankheit verloren gehen, und geben den Überlebenden und ihren Familien Gehör«, schreibt der ICM. »Wir mobilisieren Regierungen und Geldgeber, Ressourcen, Strategien und Schulungen für die Prävention und Behandlung von PPH zu priorisieren. Wir heben bereits bestehende Lösungen hervor, von Uterotonika und Tranexamsäure bis hin zu gebündelten Behandlungsansätzen und qualifizierter Hebammenbetreuung. Wir übernehmen Verantwortung, indem wir jedes Jahr die Fortschritte überprüfen und Maßnahmen fordern, wo noch Lücken bestehen.«

Der erste Welt-PPH-Tag markiere zudem die Einführung einer konsolidierten Reihe globaler Empfehlungen und klinischer Instrumente, die gemeinsam von WHO, FIGO und ICM entwickelt wurden. Diese evidenzbasierten Ressourcen sollen Länder dabei unterstützen, die Versorgung zu standardisieren, bewährte Interventionen auszuweiten und Leben zu retten.

Erfolge und Fortschritte

Die letzten zwei Jahre haben gezeigt, dass Veränderungen möglich sind, wenn Evidenz, Politik und Praxis zusammenkommen. Länder wie Nigeria, Äthiopien, Ruanda, Indien, Bangladesch und Kenia haben PPH-Behandlungspakete bereits in nationale Leitlinien und Schulungsprogramme integriert. Pilotprogramme in Nigeria, Uganda, Ghana, Malawi, Nepal, Pakistan, Sierra Leone und Indien zeigen, dass die Müttersterblichkeit durch PPH drastisch reduziert werden kann, wenn Lieferketten, Hebammenausbildung und gesellschaftliches Engagement kombiniert werden. Diese Erfolge beweisen, was viele im Bereich der Müttergesundheit schon lange wissen: PPH-Todesfälle sind vermeidbar, aber nur, wenn Regierungen und Gesundheitssysteme sich verpflichten, das Leben von Frauen in den Vordergrund zu stellen.

Call to Action

Die Initiator:innen fordern Regierungen, Geldgeber und Führungskräfte im Gesundheitswesen auf:

  • Zählen und melden Sie jeden Müttersterblichkeitsfall durch PPH und fördern Sie eine Kultur der Rechenschaftspflicht.
  • Investieren Sie in die notwendigen Instrumente, Medikamente und Schulungen, um sicherzustellen, dass alle Anbieter vorbereitet sind.
  • Unterstützen Sie Hebammen und Gesundheitspersonal an vorderster Front mit den Ressourcen und der Anerkennung, die sie verdienen.
  • Sorgen Sie für Gerechtigkeit, damit die ärmsten und am stärksten marginalisierten Frauen – die am stärksten gefährdeten – nicht zurückgelassen werden.
  • Mit starker Führung, strategischen Partnerschaften und einem gemeinsamen Engagement für Gerechtigkeit ist es möglich, vermeidbare Todesfälle durch PPH zu beenden.

Quelle: ICM, 5.10.2025 · DHZ