8. DHZCongress 2026

Die peripartale Kardiomyopathie (PPCM) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Herzmuskelerkrankung. Sie betrifft zuvor herzgesunde Frauen im Zeitraum kurz vor bis wenige Monate nach der Geburt. Dabei kommt es aus bislang ungeklärten Ursachen zu einer deutlich verringerten Pumpleistung der linken Herzkammer. Weltweit sind ungefähr eine von 1.000, in Deutschland etwa eine von 1.500 bis 2.000 Schwangeren betroffen.

Die Symptome wie Müdigkeit, Atemnot, Wassereinlagerungen und Herzrasen ähneln typischen Schwangerschaftsbeschwerden – durch die Ähnlichkeit erschweren sie die Diagnose. PPCM kann unerwartet und schnell zu schwerem Herzversagen führen. Besonders riskant ist eine erneute Schwangerschaft, da das Rückfallrisiko mit schwererem Verlauf steigt.

Bei welchen Symptomen sollten Hebammen und Gynäkolog:innen aufmerksam werden? Und worauf ist bei der Anamnese und einer erneuten Schwangerschaft zu achten? Prof. Dr. Denise Hilfiker-Kleiner geht in ihrem Vortrag auf die Aufmerksamkeitszeichen, den Verlauf sowie die Beratung ein.

Ob an einem Checkpoint in Afghanistan oder in einer medizinischen Notsituation: Manchmal steht alles auf dem Spiel und es muss schnell gehen. Experten verlassen sich in solchen Situationen oft auf ihr Bauchgefühl – und das nicht nur, weil es schneller ist.

Neueste Forschungen zeigen: Unsere Intuition ermöglicht vor Allem bei hoher Unsicherheit nicht nur schnelleres Handeln, sondern kann auch zu besseren Entscheidungen führen, als es ein aufwändiger und informationsintensiverer Prozess getan hätte. Wann und warum die Intuition besonders gut funktioniert, und wann man ihr nicht vertrauen sollte, erklärt der Entscheidungsforscher Dr. Keller in diesem Vortrag.

Physiologie! – Geburtshilfe in einem Perinatalzentrum Physiologische Geburtshilfe in einem Perinatalzentrum … ist das möglich? 2013 führte ein geburtshilfliches Team in einem Perinatalzentrum Level 1 eine auf salutophysiologische Grundwerte ausgerichtete Geburtsbegleitung ein. Schnell war klar: Von diesem erweiterten Hebammenwissen profitieren nicht nur Low-risk-Gebärende.

Seitdem kommen vor allem auch Gebärende mit »Aufmerksamkeiten« und jene, die aufgrund von Schwangerschaftspathologien in einem Level 1 Zentrum gebären müssen, in den Genuss der »neuen« Hebammenexpertise. Das Konzept wurde ausgebaut, neue Physiologie unterstützende Tools im Team erarbeitet und eingeführt.

Nach gut zehn Jahren ziehen die Hebammen Bilanz: Wie ist der heutige Stand? Was hat sich mit neuen Leitlinien verändert? Wie hat sich das Team entwickelt? Was wurde beibehalten und was wurde verworfen? An welchen Visionen und Veränderungen kann das Team weiterarbeiten?

Aktuelle Studien zeigen, dass vaginale Beckenendlagengeburten unter optimalen Bedingungen vergleichbare Ergebnisse wie Geburten aus Schädellage aufweisen. Die Notkaiserschnittrate ist bei Steißgeburten nicht höher, und die Geburten verlaufen – insbesondere ohne Epiduralanästhesie – häufig sogar kürzer. Voraussetzung ist jedoch eine fachkundige Betreuung durch erfahrene Geburtshelfer:innen, die die physiologischen Abläufe und Besonderheiten der Beckenendlage kennen und sicher begleiten können.

Trotz dieser Evidenz halten sich in der Praxis hartnäckig Vorbehalte: Viele Ärzt:innen und auch werdende Eltern glauben noch immer, dass Kinder in Beckenendlage grundsätzlich per Kaiserschnitt geboren werden sollen. Woher stammen diese Annahmen? Welche Rolle spielen individuelle Erfahrungen, institutionelle Routinen oder die Art und Weise, wie Informationen vermittelt werden?