8. DHZCongress 2026

Die Hebammenarbeit gilt seit Jahrtausenden als klassisch weiblich konnotierter Beruf – geprägt durch historische Rollenbilder und gesellschaftliche Zuschreibungen. Doch was bedeutet es für das Berufsbild, wenn zunehmend auch Männer den Weg in die Hebammenarbeit finden?

Aus drei Perspektiven beleuchten eine weibliche Hebamme, eine männliche Hebamme sowie eine Gender-Studies-Forscherin, wie sich Teams verändern, welche Chancen und Herausforderungen entstehen und wie Familien die Betreuung durch männliche Hebammen erleben. Die beiden Hebammen berichten aus ihrer Praxis: von Akzeptanz, Irritationen, neuen Rollenbildern und der Frage, wie Vielfalt die professionelle Zusammenarbeit stärken kann. Nach drei Impulsen à 20 Minuten lädt eine gemeinsame Diskussion dazu ein, Erfahrungen zu teilen und über ein zukunftsfähiges, inklusives Berufsbild nachzudenken.

Die peripartale Kardiomyopathie (PPCM) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Herzmuskelerkrankung. Sie betrifft zuvor herzgesunde Frauen im Zeitraum kurz vor bis wenige Monate nach der Geburt. Dabei kommt es aus bislang ungeklärten Ursachen zu einer deutlich verringerten Pumpleistung der linken Herzkammer. Weltweit sind ungefähr eine von 1.000, in Deutschland etwa eine von 1.500 bis 2.000 Schwangeren betroffen.

Die Symptome wie Müdigkeit, Atemnot, Wassereinlagerungen und Herzrasen ähneln typischen Schwangerschaftsbeschwerden – durch die Ähnlichkeit erschweren sie die Diagnose. PPCM kann unerwartet und schnell zu schwerem Herzversagen führen. Besonders riskant ist eine erneute Schwangerschaft, da das Rückfallrisiko mit schwererem Verlauf steigt.

Bei welchen Symptomen sollten Hebammen und Gynäkolog:innen aufmerksam werden? Und worauf ist bei der Anamnese und einer erneuten Schwangerschaft zu achten? Prof. Dr. Denise Hilfiker-Kleiner geht in ihrem Vortrag auf die Aufmerksamkeitszeichen, den Verlauf sowie die Beratung ein.

Ob an einem Checkpoint in Afghanistan oder in einer medizinischen Notsituation: Manchmal steht alles auf dem Spiel und es muss schnell gehen. Experten verlassen sich in solchen Situationen oft auf ihr Bauchgefühl – und das nicht nur, weil es schneller ist.

Neueste Forschungen zeigen: Unsere Intuition ermöglicht vor Allem bei hoher Unsicherheit nicht nur schnelleres Handeln, sondern kann auch zu besseren Entscheidungen führen, als es ein aufwändiger und informationsintensiverer Prozess getan hätte. Wann und warum die Intuition besonders gut funktioniert, und wann man ihr nicht vertrauen sollte, erklärt der Entscheidungsforscher Dr. Keller in diesem Vortrag.

Wenn Fruchtwasser abgeht, aber die Wehen auf sich warten lassen, geraten die Frauen und ihre Begleiter:innen häufig in ein Spannungsfeld: Zwischen dem Wunsch nach einem selbstbestimmten Geburtsbeginn und dem Stress, den ein vorzeitiger Blasensprung auslösen kann.

In ihrem Vortrag erläutert Lisa Sanchez, warum die Bedingungen, die das vegetative Nervensystem für die Weheninitiation braucht, oft im Widerspruch zu standardisierten Zeitvorgaben stehen. Von den Frauen wissen wir, wie unterschiedlich Geburtsprozesse verlaufen und weshalb feste Zeitfenster die komplexe physiologische und emotionale Dynamik nur unzureichend abbilden.

Wie sehen im Fall eines vorzeitigen Blasensprungs die Entscheidungsprozesse aus, was für eine Rolle spielen Intuition und Sicherheitskriterien? Und am wichtigsten: Wie können Hebammen Frauen unterstützen, dennoch selbstbestimmt in die Geburt zu finden – und zugleich Frühzeichen von Abweichungen sicher erkennen? Dieser Vortrag lädt dazu ein, bekannte Routinen zu hinterfragen und Vertrauen in individuelle Verläufe zu entwickeln.

Physiologische Geburtshilfe in einem Perinatalzentrum … ist das möglich? 2013 führte ein geburtshilfliches Team in einem Perinatalzentrum Level 1 eine auf salutophysiologische Grundwerte ausgerichtete Geburtsbegleitung ein. Schnell war klar: Von diesem erweiterten Hebammenwissen profitieren nicht nur Low-risk-Gebärende.

Seitdem kommen vor allem auch Gebärende mit »Aufmerksamkeiten« und jene, die aufgrund von Schwangerschaftspathologien in einem Level 1 Zentrum gebären müssen, in den Genuss der »neuen« Hebammenexpertise. Das Konzept wurde ausgebaut, neue Physiologie unterstützende Tools im Team erarbeitet und eingeführt.

Nach gut zehn Jahren ziehen die Hebammen Bilanz: Wie ist der heutige Stand? Was hat sich mit neuen Leitlinien verändert? Wie hat sich das Team entwickelt? Was wurde beibehalten und was wurde verworfen? An welchen Visionen und Veränderungen kann das Team weiterarbeiten?

Aktuelle Studien zeigen, dass vaginale Beckenendlagengeburten unter optimalen Bedingungen vergleichbare Ergebnisse wie Geburten aus Schädellage aufweisen. Die Notkaiserschnittrate ist bei Steißgeburten nicht höher, und die Geburten verlaufen – insbesondere ohne Epiduralanästhesie – häufig sogar kürzer. Voraussetzung ist jedoch eine fachkundige Betreuung durch erfahrene Geburtshelfer:innen, die die physiologischen Abläufe und Besonderheiten der Beckenendlage kennen und sicher begleiten können.

Trotz dieser Evidenz halten sich in der Praxis hartnäckig Vorbehalte: Viele Ärzt:innen und auch werdende Eltern glauben noch immer, dass Kinder in Beckenendlage grundsätzlich per Kaiserschnitt geboren werden sollen. Woher stammen diese Annahmen? Welche Rolle spielen individuelle Erfahrungen, institutionelle Routinen oder die Art und Weise, wie Informationen vermittelt werden?

Der Sudden and Unexpected Postnatal Collapse, kurz SUPC, beschreibt einen plötzlich auftretenden kardiorespiratorischen Notfall bei zuvor gesunden Neugeborenen in der ersten Lebenswoche. Trotz scheinbar niedriger Fallzahlen vermuten Expert:innen eine deutlich höhere Dunkelziffer. Die Folgen sind dramatisch: Viele betroffene Kinder versterben, andere erleiden schwerwiegende Komplikationen wie eine hypoxisch-ischämische Enzephalopathie.

In ihrem Vortrag führt Kirsten Hagedorn anhand eines eindrücklichen Fallbeispiels in die Definition von SUPC ein und grenzt den Vorfall von SIDS ab. Forschungsergebnisse zeigen, welche Herausforderungen sich für die postpartale Betreuung ergeben und wo kritische Risikofaktoren liegen.

Einen praxisnahen Rahmen bieten aktuelle AWMF-Empfehlungen und die Richtlinien der British Association of Perinatal Medicine: Sie nennen konkrete Maßnahmen zur Risikominimierung – von der Elternaufklärung über angemessenes Monitoring bis hin zur sorgfältigen Dokumentation.