Bestimmte Schwangerschaftskomplikationen können auf ein erhöhtes Schlaganfallrisiko schon vor dem 50. Lebensjahr hinweisen. Foto: © Laia Balart/stock.adobe.com

Bestimmte Schwangerschaftskomplikationen sind mit einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle vor dem 50. Lebensjahr verbunden. Das zeigt eine niederländische Fall-Kontroll-Studie mit 1.072 Frauen, veröffentlicht im Fachjournal Neurology.

Die Studie umfasste 1.072 Frauen mit mindestens einer Schwangerschaft, darunter 358 im Alter von 18 bis 49 Jahren, die einen ischämischen Schlaganfall erlitten hatten, sowie 714 Frauen ohne Schlaganfall. Erfasst wurden Präeklampsie, Frühgeburt (< 37 Wochen), Small-for-Gestational-Age (SGA)-Geburt, Gestationsdiabetes und Schwangerschaftsverlust (Fehl- oder Totgeburt).

Von den Frauen, die zwischen 18 und 49 Jahren einen Schlaganfall erlitten hatten, berichteten 51 % über mindestens eine Schwangerschaftskomplikation; in der Kontrollgruppe waren es 31 %. Besonders deutlich war das Risiko nach Totgeburt (nahezu verfünffacht) und nach Präeklampsie (etwa vervierfacht). Frühgeburten oder SGA-Geburten gingen fast mit einer Verdreifachung einher. Zwischen erster Geburt und Schlaganfall lagen im Median 16 Jahre.

Bestimmte Komplikationen, darunter Präeklampsie, SGA und Frühgeburt, waren mit einem ischämischen Schlaganfall (Hirninfarkt) infolge einer Erkrankung der großen hirnversorgenden Arterien assoziiert, im Vergleich zu Frauen mit einem kryptogenem Schlaganfall, was bedeutet, dass die Ursache nicht festgestellt werden konnte.

Die Autor:innen betonen, dass das absolute Schlaganfallrisiko insgesamt niedrig bleibt. Schwangerschaftskomplikationen könnten jedoch ein frühes Warnsignal sein und in die kardiovaskuläre Risikoeinschätzung einbezogen werden. Für die Praxis bedeutet dies: Die Schwangerschaftsanamnese kann wichtige Hinweise auf spätere Gesundheitsrisiken geben.

Quelle: Verburgt, E., Hilkens, N. A., Verhoeven, J. I., Schellekens, M. M. I., Ekker, M. S., Boot, E. M., van Alebeek, M. E., Brouwers, P. J. A. M., Arntz, R. M., Van Dijk, G., Gons, R. A. R., Van Uden, I. W. M., Den Heijer, T., van Tuijl, J., de Laat, K. F., Van Norden, A. G., Vermeer, S. E., Van Zagten, M. S., Van Oostenbrugge, R. J., Wermer, M. J. H., … De Leeuw, F. E. (2025). History of Pregnancy Complications and the Risk of Ischemic Stroke in Young Women. Neurology, 105(5), e214009. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000214009 · Deutsches Ärzteblatt, 18.8.25 · DHZ