Die Vielzahl von genutzten Schmerzskalen für Neugeborene sind laut einem Cochrane-Review nicht valide, um die Schmerzen von Babys genau und vergleichbar zu messen. Foto: © Diego/stock.adobe.com
Skalen zur Schmerzbeurteilung bei Neugeborenen haben nur eine schwache Evidenz. So beurteilen es zumindest Forschende in einem aktuellen Cochrane-Review und planen die Neuentwicklung einer Schmerzskala.
Das Team bewertete 79 Studien aus 26 Ländern mit Daten von 7.197 Säuglingen. Keine der untersuchten Schmerzskalen entsprach vollständig den methodischen Qualitätsanforderungen von Cochrane. »Mehr als 70 % der Skalen in diesem Review hatten keine Bewertung der Inhalts- und Strukturvalidität«, sagte Erstautor Kenneth Färnqvist. Beide seien aber zentral für die Auswahl eines Messinstruments. Ohne eine starke Inhalts- und Strukturvalidität könnten andere Kriterien, wie die Reliabilität (Zuverlässigkeit der Messung), nicht genau bewertet werden.
»Solche Einschränkungen können zu einer Über- oder Unterschätzung von Schmerzen führen, was zu einer unnötigen Sedierung oder unzureichend behandelten Schmerzen führen kann.« Das gefährde die Sicherheit des Kindes, etwa durch Entzugserscheinungen oder anhaltende Beschwerden.
Das Forschungsteam bemängelt zudem die uneinheitliche Evidenz durch eine Vielzahl von verfügbaren Skalen. Zu den untersuchten Tests gehörten unter anderem der Berner Schmerzscore für Neugeborene, das Neonatal Facial Coding System – Revised (NFCS-R) und der Neonatal Infant Pain Scale (NIPS).
Dem Autor:innenteam zufolge müssen 6 bis 9 % aller Neugeborenen aufgrund von Krankheit oder Frühgeburtlichkeit in eine neonatale Intensivstation eingewiesen werden.
Sie wollen nun mit Unterstützung der Cochrane Collaboration Fachleute aus Praxis und Forschung zusammenbringen, um eine neue, evidenzbasierte Schmerzskala für Neugeborene zu entwickeln. Diese soll schon vor der praktischen Einführung den aktuellen methodischen Qualitätsstandards entsprechen.
Quelle: Färnqvist, K., Olsson, E., Garratt, A., Paraskevas, T., Soll, R. F., Bruschettini, M., & Persad, E. (2025). Clinical rating scales for assessing pain in newborn infants. The Cochrane database of systematic reviews, 4(4), MR000064. https://doi.org/10.1002/14651858.MR000064.pub2 ∙ aerzteblatt.de, 28.5.2025 ∙ DHZ
