Vertrauen und Ruhe

Im Erwachsenenleben gibt es selten Zeiten, in denen sich so schnell so viel verändert wie in der Schwangerschaft. Junge Eltern müssen mit viel Neuem und Ungewissen umgehen. Die Geburt selbst ist ein intensiver sehr körperlicher Prozess, den man nicht steuern kann. Das Gegenteil von Kontrollverlust ist nicht willentliches Steuern, sondern sich vertrauensvoll dem Prozess hingeben, egal wie er sich entwickelt.

Eine schwangere Frau kann sich zwar Vorstellungen machen, wie sie sich ihre Geburt wünscht. Doch das Leben entwickelt sich manchmal anders. MBCP kann ihr helfen, mit dem zufrieden und einverstanden zu sein, wie es sich entwickelt hat. Das ist wichtig für die Prävention von Traumatisierung und posttraumatischen Belastungsstörungen.

In den Feedback-Bögen nach einem Kurs in MBCP bringen die KursteilnehmerInnen das auch immer wieder zum Ausdruck: »Ich hatte Angst vor der zweiten Geburt beziehungsweise dem Wochenbett, und Zweifel, ob ich das alles schaffen kann. Gerade weil ich beim ersten Kind mit starken Ängsten zu kämpfen hatte. Ich habe mich dann einige Monate vor dem Kurs mit Resilienz beschäftigt – das, zusammen mit dem Kurs (den Übungen Bodyscan, Gehmeditation und Atemmeditation), haben mir Mut, Entspannung, Lebensfreude, viel Optimismus und Hilfe zur Selbsthilfe gebracht.«

»Geburt war für mich ein aufgrund der Schmerzen negativ besetztes Ereignis. Im Kurs, durch die Schmerzübungen, die Informationen zu den Wehen und deren Pausen und der Trennung zwischen Empfindung und Leiden, hat sich meine Sichtweise auf die Geburt verändert. Es bleibt natürlich eine Ungewissheit, aber auch eine große Freude auf das Elternsein.«

Inhalte eines MBCP-Kurses

Ein MBCP-Kurs ist zeitlich wesentlich umfangreicher als ein üblicher Geburtsvorbereitungskurs. Er besteht aus neun dreistündigen Terminen, einem Vertiefungstag im Schweigen und einem Nachtreffen mit den Babys. Dieses Kursformat ist angelehnt an das MBSR-Programm (MindfulnessBased Stress Reduction) des US-amerikanischen Meditationslehrers Jon Kabat-Zinn. Es ist weltweit verbreitet und ausgiebig wissenschaftlich beforscht. Im deutschen Gesundheitssystem wird es als Präventionsangebot zur Stressreduktion von gesetzlichen Krankenkassen bezuschusst.

Das Besondere am MBCP-Kursprogramm besteht in der starken Konzentration auf die physiologischen Abläufe während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes. Da die Physiologie durch die Auswirkungen von Stresshormonen nachhaltig gestört wird, ist die Fähigkeit einer Stressreduktion eine wesentliche Voraussetzung für ungestört und gesund ablaufende Prozesse. Unsere typischen Alltagsreaktionen sind eher, mit den Auswirkungen von Stress zu leben, wie Hektik, Beschleunigung, Multitasking. Im Allgemeinen reagieren wir automatisch auf Stressauslöser. In einer angespannten, stressigen Situation innezuhalten und wohlwollend mit sich selbst umzugehen, braucht Übung.

Über den gesamten Kurs praktizieren die TeilnehmerInnen formale und informelle Übungen zu Hause. An sechs Tagen einer Woche gibt es täglich eine halbe Stunde Achtsamkeitsübung mit Audio-Anleitung. Die ersten beiden Übungen sind eine Reise durch den Körper, der sogenannte »BodyScan«, und Achtsamkeit in Bewegung auf der Grundlage von Yogaübungen.

Beim zweiten Übungsstrang geht es darum, Achtsamkeit in den Alltag zu integrieren, beispielsweise achtsam essen, duschen, Zähne putzen, Kinder versorgen. Es fällt leichter, diese Fähigkeit in einer ruhigen Situation zu kultivieren, um in einer stressigen Situation darauf zurückgreifen zu können. Wenn die TeilnehmerInnen berichten, dass sie sich in Wartesituationen weniger ärgern und den unerwarteten Moment beispielsweise an der roten Ampel als Pause genießen können, wird der positive Effekt spürbar.

Grundhaltung: Das darf sein …

Die zentrale Grundhaltung, die eingeübt wird, fassen wir in dem Satz »Das darf sein«, der uns durch den Kurs begleitet. Das Kultivieren von acht wesentlichen Aspekten gehört zum Achtsamkeitstraining:

1. der Anfängergeist hilft, alles was geschieht, mit einem neuen, frischen Blick wahrzunehmen

2. eine nichtwertende Haltung

3. Geduld

4. eine Haltung des Nichtstrebens, das heißt, sich nicht anstrengen, ein bestimmtes Ziel zu erreichen

5. Vertrauen, zuerst in die eigenen Fähigkeiten, dann in die jeweilige Situation

6. Akzeptanz

7. Loslassen und bewusst dafür entscheiden

8. Freundlichkeit gegenüber sich selbst und den Mitmenschen. Hier sind auch Fachleute miteingeschlossen.

Diese Einstellungen bauen aufeinander auf und brauchen als neunte Qualität Mut, um sich darauf einzulassen.

Diese Fähigkeiten machen das Leben als Eltern mit einem Neugeborenen leichter. Die Themen sind:

•  wie Leid durch das Festhalten an Ideen, Sichtweisen, Erwartungen und der Idee von Kontrollierbarkeit entsteht
•  dass die Zukunft ungewiss ist und von verschiedenen Bedingungen abhängt
•  der Unterschied zwischen Planen und Präferieren oder dem »Sein mit dem, was ist«, wie auch immer sich die Situation entwickelt und verändert – von Moment zu Moment.

Mit dem im Kurs erarbeiteten Wissen von Ursachen und nur bedingt beeinflussbaren Bedingungen, dem Kommunikationshilfsmittel VRAnn (siehe DHZ 8/2014, Seite 26) und den Achtsamkeitsübungen fühlen sich die werdenden Eltern gestärkt. VRAnn fragt bei vorgeschlagenen Interventionen nach dem Vorteil, dem Risiko, einer möglichen Alternative, der Intention, ob es nun im Sinne von sofort sein muss und was geschieht wenn nichts unternommen wird. Die Spielräume der eigenen Handlungsmacht können aktiv eingesetzt werden und eine Kommunikation auf Augenhöhe wird damit möglich.

Kolleginnen berichten

Im April 2018 haben die ersten 21 Fachfrauen die eineinhalbjährige Ausbildung zur MBCP-Kursleiterin beendet. Es sind Hebammen, Doulas und Schwangerenyoga-Lehrerinnen. Die Evaluation der Ausbildung im Europäischen Zentrum für Achtsamkeit ist noch nicht abgeschlossen. Es gibt aber Kolleginnen, die bereits von ihren Erfahrungen berichtet haben. Die Motivation, einen Geburtsvorbereitungskurs anzubieten, der »den Paaren ein gutes Handwerkszeug im Leben mit den Kindern und für das Leben überhaupt mitgibt« und die Eigenverantwortung stärkt, ist durch die Ausbildung stark gestiegen.

Die Kolleginnen berichten auch, dass sie in Kurssituationen deutlich entspannter seien und mehr auf sich zukommen ließen, was passiert.

»Ich habe durch die Ausbildung das Wunder der Schwangerschaft, der Geburt und der ersten Zeit mit dem Baby wiederentdeckt. Wegen dieses Wunders bin ich Hebamme geworden. Oft schon habe ich durch die vielen Herausforderungen, die der Beruf mit sich bringt, dieses Wunder nicht mehr gesehen.«

Es war aber eine Herausforderung, die zum Teil schon jahrelang unterrichteten Konzepte zu verlassen und sich auf ein neues umfangreicheres Kursformat einzulassen. Auch die eigene Achtsamkeitspraxis zu kultivieren, gehört dazu.

Achtsamkeitskurse werden weltweit im Gesundheitswesen für unterschiedlichste Zielgruppen, in Kindergärten, Schulen und Universitäten durchgeführt. Das MBCP-Kursprogramm ist der erste Baustein. Für den deutschsprachigen Bereich wurde eine gemeinnützige Gesellschaft für Achtsamkeit vor, während und nach der Geburt gegründet. Die MBCP-Kursleiterinnen-Ausbildung findet im Europäischen Zentrum für Achtsamkeit in Freiburg im Breisgau statt (> www.ezfa.eu).